Vad är hälsporre?
Hälsporre är smärta under hälen, där den kraftiga senplattan under foten fäster. Läkare kallar det ofta plantarfasciit, och det nationella kunskapsstödet från 2026 använder namnet plantar fasciopati. Namnet kommer från en benpåbyggnad som kan synas på röntgen, men enligt 1177 är det senfästet och inte själva sporren som gör ont.
SBU skriver att tillståndet är vanligast i medelåldern och bland personer som rör sig mycket.
Symtom vid hälsporre
Du har ont under eller på insidan av hälen när du går eller står. Smärtan brukar avta efter en stund av gång, enligt 1177. Många känner den tydligast de första stegen efter att ha suttit eller legat.
Varför får man hälsporre?
Oftast handlar det om överbelastning. 1177 beskriver att senan kan bli överbelastad när du gått eller sprungit mycket, särskilt i skor som inte är anpassade för det. På sidan om ont i hälen nämns också skor med sulor som inte passar foten.
SBU påpekar att diagnosen inte är väl definierad. Därför är det klokt att få en bedömning om du är osäker på vad som gör ont.
Så brukar hälsporre gå
Besvären brukar gå över med tiden, men det kan ta lång tid. 1177 skriver att de flesta är bra efter ett år. En översikt i British Journal of Sports Medicine nämner äldre studier där omkring 80 procent hade blivit av med symtomen inom tolv månader, medan andra fynd tyder på att fler än 40 procent fortfarande hade besvär efter två år.
Det är inte ovanligt att få hälsporre igen om man haft det förut.
Forskningen är inte entydig om vilken behandling som är bäst. En nätverksanalys av 31 studier fann att evidensen är oklar, och att träning verkade ge nytta främst på lång sikt. SBU bedömde 2010 att underlaget för stötvågsbehandling var otillräckligt. Det svaret är gammalt och har inte granskats av SBU:s råd.
Egenvård vid hälsporre
1177 ger dessa råd:
- Välj stadiga skor med mjuk sula under hälen. Ungefär en centimeter ska finnas framför tårna.
- Avlasta foten och vila från löpning och promenader tills du inte längre har ont. Cykling och simning går bra.
- När det känns bättre kan du gå kortare sträckor och öka gradvis.
- Stötdämpande inlägg kan köpas i skoaffärer, sportbutiker och på apotek.
Det nationella kunskapsstödet har ett träningsprogram för egenvård. Det börjar med tåhävningar på ett trappsteg, tre gånger 15 repetitioner en gång om dagen under första veckan. Därtill kommer töjning av fotsulan och vadmuskeln, där du håller minst 30 sekunder. Övningarna ska inte ge ökade besvär. Tillfälligt ökade besvär i början är vanligt och bör gå över inom någon vecka. Uteblir förbättringen rekommenderas du söka en fysioterapeut.
Du kan också prova tejpning med oelastisk sporttejp. Tejpen byts varje vecka, och det går att duscha med den.
Nattskenor och hälkoppar är vanliga produkter, men studierna på dem är få. En översikt av nattskenor hittade tre studier, alla med hög risk för snedvridning. Författarna drar slutsatsen att skenorna verkar minska smärta, men att resultatet måste tolkas med försiktighet.
Så väljer du skor
1177 ger fem råd om skor vid hälsporre:
- Skon ska vara rymlig, ungefär 1 centimeter längre än dina tår, utan vassa kanter eller sömmar på insidan.
- Innersulan ska gå att ta loss, så att du kan byta den mot en annan sula vid behov.
- Skon ska vara rundad vid tårna och hälen, gärna med snörning eller kardborreband.
- Den bakre delen ska vara förstärkt och stadig så att den skyddar hälen.
- Sulan ska vara stabil och svår att vrida.
Behandling i vården
Kontakta en vårdcentral om besvären inte går över trots att du vilat från promenader och löpning och skaffat anpassade skor och inlägg. 1177 beskriver dessa behandlingar:
- Fysioterapi. En fysioterapeut kan hjälpa dig med stretchning, tejpning av foten och övningar att göra hemma. Det finns också stötvågsbehandling, men SBU bedömde 2010 att underlaget för den var otillräckligt.
- Läkemedel. Har du mycket ont kan du prova receptfria smärtstillande läkemedel med paracetamol eller antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). 1177 rekommenderar paracetamol om du är gravid, är över 75 år, har hjärt-kärlsjukdom eller tidigare har haft magsår.
- Individuellt utformade skoinlägg. Vid svårare besvär kan en ortopedingenjör på en ortopedteknisk mottagning göra personliga inlägg. Fråga din läkare om du behöver hjälp att hitta en mottagning.
- Kortisonspruta. En läkare kan ge en spruta under hälen om inget annat hjälper. Den kan ge mindre ont under några veckor, men ökar risken att du överbelastar foten under tiden. Därför brukar läkare försöka undvika den.
- Operation. Vid svåra besvär som inte går över på annat sätt finns möjlighet till operation.